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打破限额 法国改革医学院招生



在法国,能进入健康医疗专业(包含医师、药剂师、牙医、助产士等)学习的学生数量受到约束,由法国高教部长和卫生部长签署法则,断定每年的numerus clausus(源自拉丁文,意为“封闭限额”)。这种准则很可能会改动。据《世界报》报道,法国总统马克龙要在9月18日的卫生系统变革新闻发布会上发布新准则。


从1971年开端,医学院榜首年(Paces)公共课学习完毕时,会进行遴选考试,一切课程全年成果总排名决议了学生能否进入下一年学习。法国医学院的招生人数是依据当年对医师的需求来拟定,只要排名靠前的学生才干正式进入医学院学习,超越四分之三的学生会被筛选,只能重读或转专业。

Numerus clausus引入时旨在约束受训医师数量和医疗保险费用,但随着法国人口增长等因素,这种准则不再合适当时社会发展。马克龙在竞选总统时曾表明,这种准则“过期”、“不公平”且“无效”。法国医院现在人手严重,医护人员超负荷作业,一向有人呼吁取消这项准则。

“现在在法国行医的近四分之一的医师具有外国学位,法国学生去西班牙或罗马尼亚学医时,Numerus clausus就不再有用了。”伊泽尔省(Isère)议员、健康问题专家Olivier Véran向《世界报》表明。

不过,树立代替准则也不是那么简单。医学院院长会议(Conférence des doyens des facultés de médecine)主席Jean Sibilia教授说:“Numerus clausus现已无法保持了,但这是一个非常复杂的问题,不然咱们早就变革了。”

两种变革方法
依据法国新闻台(Franceinfo)向《世界报》证明的音讯,政府在与健康医疗界进行了几个月的协商之后,现在断定有两种可能的变革方法。

一种方法是:不再采纳严厉的限额(2018年限额8205名学生),改为断定一个全国最低限额,但大学能够依据自己的才能和当地对医师的需求,将进入医学院的人数限额上调。

另一种方法是:将榜首学年完毕时的遴选考试推迟到第三年后进行,即创建一个三年的健康学士学位,让学生在即便遴选失败的情况下,也更简单为自己从头定向,逐渐取得文凭。

“方针是使进入健康课程的方法多样化。”卫生部长Agnès Buzyn在2月份打开协商会议时表明,一起他也供认,“变革numerus clausus不能解决咱们的‘医疗沙漠’问题。”

如果这两种方法都能够保留,那么答应进入医疗专业的学生人数将受到严厉监管。因为多年来一向采纳限额准则,法国当局也无意大开闸口。卫生部长6月26日曾在国会上说:“咱们每年能够训练9千或1万名医师,但咱们有必要保证他们30年内不会赋闲!”Jean Sibilia教授说:“没有人想像受训医师的数量会添加3倍,必定会有一个约束,或许最多名额。”

Numerus clausus准则的完毕实际上意味着准则放宽松。社会学家Marc-Olivier Déplaude剖析道:“大学自身将决议他们认为能够包容的学生人数。国家能够为医学院和医院的实习接受才能设定标准,这将是一种显而易见地保持Numerus clausus准则的方法。”

变革的可行性
在未来健康专业的学生数量可能添加的一起,也存在一种忧虑:训练质量会不会下降?“添加训练医师的数量,为什么不,但需求达到平等高度的教育力气,因为训练医师是昂贵的。”实习医师国家工会联合会主席Jean-Baptiste Bonnet说。他想知道大学是否具有接受才能,“今日现已完全超负荷,无论是阶梯教室、模仿中心,还是辅导学生的教师人数。”

遴选考试在第三年的学习之后举办也引发了可行性的疑问。在3年的“健康学士”学习期间,大学能否接收成千上万愿望进入医学界的学生? “这听起来不切实际。”Créteil大学医学院院长Jean-Luc Dubois-Randé说,他也想像著学生们在迟来的遴选考试后面临的问题。

除了教育力气问题之外,还有实习场所的问题。“今日招待一切实习医师都有很大困难,更好地招待他们是一个真正的应战。”一般科(médecine générale)实习医师工会主席Maxence Pithon说。现在,因为缺少实习生导师,近一半的一般科实习医师现已无法完结为期6个月的由职业医师(Médecin libéral)强制实习,而不得不到医院实习。

 
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